Przykładowa strona

Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.

---

Czy Twoja nieruchomość jest wyposażona w brązowy pojemnik na bioodpady na dwóch kółkach?

• TAK
• NIE

---

Czy Twój pojemnik na bioodpady posiada ruszt oddciekowy podobnie jak na zdjęciu?

• TAK
• NIE

---

(kopia) Twoja na

Czy Twój pojemnik na bioodpady posiada wentylację po bocznych stronach pojemnika podobnie jak na zdjęciu?

• TAK
• NIE

---

4.

Załącz zdjęcia nieprawidłowego kosza na śmieci BIO

Przesyłany plik

Kliknij lub przeciągnij do tego obszaru plik przeznaczony do przesłania.

---

W celu otrzymania pojemnika na bioodpady do domowej segregacji (jak na zdjęciu) prosimy o wskazanie adresu nieruchomości na której stoi pojemnik na bioodpady bez rusztu i wentylacji oraz Państwa adresu e-mail.

Email *

Wybierz adres z listy *1 Maja 12Wybór 2

*

• Administratorem danych osobowych przetwarzanych w ramach akcji ‘Zgłoś pojemnik’ jest Wrocławskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania Alba S.A. z siedzibą we Wrocławiu. Twoje dane osobowe przetwarzamy przede wszystkim w celu realizacji akcji zgodnie z postanowieniami jej regulaminu. Przysługuje Ci prawo dostępu do danych, żądania ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania oraz wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych. Masz również prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. Więcej informacji na temat tego, jak przetwarzamy Twoje dane osobowe, znajdziesz tutaj.*

*

• Oświadczam zapoznanie się z regulaminem akcji*

*Pole wymagane.

Po wypełnieniu formularza na maila przyjdzie wiadomość z linkiem do potwierdzenia. Po jego kliknięciu otrzymają Państwo numer zgłoszenia, z którym mogą zgłosić się po odbiór pojemnika w BOK ul. Krasińskiego 2a w Zabrzu.

Państwa danych kontaktowych nie wykorzystamy do wysyłki ofert reklamowych.

WYŚLIJ ZGŁOSZENIE

Cześć! Za dnia jestem kurierem rowerowym, nocą próbuję swoich sił w aktorstwie, a to jest moja witryna. Mieszkam w Krakowie, mam wspaniałego psa który wabi się Reks i lubię piña coladę (oraz spacery, gdy pada deszcz).

…albo coś takiego:

Firma XYZ Doohickey została założona w 1971 roku i od tamtej pory dostarcza społeczeństwu dobrej jakości gadżety. Znajdująca się w Gotham City XYZ zatrudnia ponad 2000 osób i robi niesamowite rzeczy dla społeczności Gotham.

Jako nowy użytkownik WordPressa, powinieneś przejść do swojego kokpitu aby usunąć tę stronę i stworzyć nowe z własną treścią. Dobrej zabawy!